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猪牛羊肉是发物,肿瘤患者不能吃?真正要忌口的是这些!

类别:行业新闻 日期:2024-05-13 09:51:17
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中国人历来讲究“食补”,也有“药食同源”的说法,认为食物和药物并无绝对的分别。从现代医学来看,这种概念在某种意义上仍然是正确的——因为几乎所有的药物都是从动植物(食物)中提取的。在世界范围内也都有通过食物养生防病,甚至治病的传统,也自然有吃某种食物会加重某些疾病的说法了……比如我们今天要说的主题——“发物”。

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其实“发物”并非一个医学概念,而是一种相对传统的说法,指某些富含营养但又有刺激性、可以诱发某些疾病,或者加重已发疾病的食物。对某些特殊体质的人而言,某些“发物”的“食性”可能诱发旧疾或加重已发疾病,但对其他人群则没有这种风险。

由此我们可以看出,任何一种食物都不能武断的将其判定为“发物”,而是应该根据患者的具体情况来作出判断。

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猪牛羊肉是“发物”吗?

从前面的描述我们能得知,猪牛羊肉自然也属于“发物”中的一员。

传统医学认为猪牛羊肉属于可以“动风助火”类的食物,具有一定的“火热”食性,吃了之后容易“动风升阳”,诱发头痛眩晕等不适;还因为它们属于“肥甘厚腻”的食物,吃了后容易“内生湿热、痰湿”等。

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现代医学研究也证实,猪牛羊肉属于高蛋白食物,长时间大量食用可能导致高脂血症、脂肪肝、心脑血管疾病等;而且对于人体本身蛋白来说,猪牛羊肉属于异体蛋白,本身就含有组织胺,组织胺可以使血管通透性增加、微血管扩张充血、水肿、嗜酸粒细胞增高等,从而导致机体变态反应(过敏)。

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肿瘤患者可以食用猪牛羊肉吗?

1、猪牛羊肉不会诱发癌变

癌症从本质上来说是一种基因病,是人体抑癌基因与原癌基因之间的平衡被打破(或是抑癌基因失活,或是原癌基因过表达)导致的,这种平衡的打破是由“致癌因素”来实现的。

哪些是“致癌因素”呢?目前已知的致癌因素主要有:射线、幽门螺旋杆菌、黄曲霉毒素、尼古丁、HPV等,还包括了一些家族遗传性的基因改变

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猪牛羊肉并不含有这些已知的致癌因素,因此我们并没有证据证实它们能直接诱发细胞癌变。

2、猪牛羊肉不会使肿瘤快速生长!

很多人都听说过饿死肿瘤的“饥饿疗法”,认为患者吃的越好、越有营养,肿瘤长得越快,像猪牛羊肉这类高蛋白如果不吃,是不是就把肿瘤“饿死了”呢?

真实的情况是,离开了行之有效的癌症治疗手段,就算肿瘤患者不吃不喝,肿瘤依然会越长越大、越长越多,而患者的体型却越来越瘦……真正的“饥饿疗法”是指在保证营养充足的情况下,控制总能量的摄入,以减少肿瘤组织的能量来源[1]

此外,抗血管生成类靶向药物可以被称为一种“饥饿疗法”:它可以通过破坏或阻断肿瘤血管形成来阻止肿瘤获取营养,但这并不是通过减少营养摄入来实现的!

猪牛羊肉作为人体重要的蛋白质来源,还富含维生素A、维生素B、磷、铁等营养素,适量的补充可以帮助肿瘤患者提升肌肉含量、提高机体抵抗能力,对抗恶性疾病的慢性消耗过程

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3、猪牛羊肉不会促进肿瘤复发转移!

癌症的复发转移,大多数是由于原有癌细胞没有彻底被消灭导致的,还有一些就是与抗癌治疗有关(比如化疗药、放射线导致二次癌)、癌症本身生物学特征(如小细胞肺癌本身对放化疗极其敏感,但也特别容易复发转移)。并且也没有确切的科学依据证实猪牛羊肉会导致肿瘤复发或转移!

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肿瘤患者该如何正确吃猪牛羊肉?

根据《中国居民膳食指南(2022)》建议:肿瘤患者的膳食营养,关键是平衡!而平衡的关键在于食物量的平衡、种类的多样化[2],即肿瘤患者在日常饮食中,应该尽量选择健康饮食,多吃水果蔬菜、全谷物、豆类、坚果类等,适量进食红肉(瘦肉中含有大量微量元素,包括铁元素,对贫血的患者十分友好)、精制碳水化合物等,限制一些加工食品、酒精及高糖高盐的摄入。研究认为,人体所需能量主要来自三大基本营养素(碳水化合物、膳食蛋白质、膳食脂肪),选择合适的营养素可以降低某些癌症的复发率、改善癌症患者的预后[3]。其中膳食蛋白质的主要推荐就包括了猪牛羊肉的瘦肉(红肉),推荐量为每周约为500g。

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美国医生研究所(AIM)总结了恶性肿瘤患者的营养素目标量,推荐碳水化合物摄入量为总能量的45%-65%,蛋白质摄入量为总能量的10%-35%[4]

同时,对猪牛羊肉的烹饪方法也作出建议,推荐选择健康的烹调方式,避免油炸、煎烤、腌制、生冷等烹调方法。

总结起来就是,推荐吃健康烹饪方法做出的猪牛羊肉,但要以瘦肉为主,每周1斤左右,或占进食量的10%-35%左右

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真正要“忌口”的食物有哪些?

1、含有明确致癌因素的食物

《世界卫生组织国际癌症研究机构致癌物清单——1类致癌物清单(共120种)》中,对含有致癌物的食物进行了列举:与酒精相关的乙醛、含酒精饮料;吸烟、二手烟烟雾、无烟烟草;加工肉类;咸鱼咸菜、炭烤类食物、烟熏肉;腐烂变质的食物(富含黄曲霉毒素,如发霉的花生、玉米等);槟榔果等。

2、治疗期间忌口食物

手术治疗期间:以清淡易消化饮食为主,如果多吃高糖高盐类食物,可能导致伤口愈合变慢等;辛辣刺激油腻食物可能导致术后消化道损伤。

抗癌药物治疗期间:吃西柚类食物(其富含CYP3A4酶),会降低多种化疗、靶向药物疗效、增加毒副反应;辛辣刺激油腻食物可能加重消化道反应,导致恶心呕吐等不适。

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3、根据癌种忌口食物

乳腺癌:忌口富含雌激素类食物(特别是激素敏感性乳腺癌),如蜂王浆、大豆制品、燕窝、雪蛤等,可能导致乳腺癌复发或进展。

消化道肿瘤:忌口高糖、不易消化的食物,高糖饮食可以导致胃肠功能下降,出现食欲不振等情况;食管癌、胃癌患者,进食应以好消化的软质食物为主,坚硬食物容易梗阻甚至损伤食道。

4、根据合并基础病忌口食物

主要是根据肿瘤患者合并的其他疾病,如高血脂、心脑血管疾病,应该减少脂肪摄入,合并糖尿病要控制高糖饮食等等。

5、适当忌口的食物

高脂肪、高糖、高淀粉食物,主要包括薯条、糖果、苏打水、运动饮料等含糖饮料;蛋糕、饼干等烘焙食物;精白面粉制作的面包、披萨等。这些食物可以导致超重或肥胖,而超重或肥胖至少与13种肿瘤发病有关,还会增加肿瘤死亡、复发风险[5],尤其含糖饮料可能会直接促进肿瘤生长及恶化。

综上所述,对于肿瘤患者来说,平衡膳食、以高蛋白、高能量、高维生素为主,食谱不宜过窄,忌口不宜过严才是王道。

参考文献:

[1]吴焱,凌轶群.肿瘤患者切忌过度忌口或盲目滋补[J],饮食营养.2023,01:47-48.

[2]曹清明,王蔚婕,张琳,等.中国居民平衡膳食模式的践行—《中国居民膳食指南(2022)》解读,食品与机械.2022,38(6):22-29.

[3]熊照玉,李素云,郭潇,等.成人恶性肿瘤患者膳食管理的最佳证据总结[J],护理学报.2022,29(15):54-58.

[4]朱政,胡雁,邢唯杰,等.不同类型循证问题的构成[J].护士进修杂志, 2017, 32(21):1991-1994.

[5]姜蔚.肥胖促进肿瘤发生发展的相关机制研究进展,中国慢性病预防与控制.2020,2:154-158.

本文转载自「李进医生团队」公众号,内容仅作科普,具体诊疗方案需结合患者详细病史,如您有较为紧急的疾病问题,建议及时前往医院就诊,以免耽误治疗。

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